Косметическая стоматология: задачи и методы

Нравится ли вам ваша улыбка? Устраивает ли вас цвет, форма и положение зубов? Если да – замечательно! Если нет – ничего страшного. Все ваши проблемы можно решить благодаря современным стоматологическим материалам и новейшим технологиям косметической стоматологии.

Кстати, «голливудские» улыбки сделаны не на киностудиях, а в стоматологическом кресле. Многие технологии, в частности популярные сегодня виниры, изначально были придуманы именно для кино. Позднее они были усовершенствованы и стали применяться в обычной жизни.

Отсутствие зубов и съемные протезы — совсем не обязательный атрибут старости. В США и Европе, например, стоматологи поставили задачу с помощью профилактических программ сохранить 70-летним пациентам не меньше 20 «родных» зубов. Благо современные технологии позволяют не только качественно лечить зубы, но и омолаживать, возвращая им красоту и крепость. Этим занимается косметическая или эстетическая стоматология.

Задачи
Косметическая стоматология пользуется технологиями практически всех стоматологических дисциплин. Ей дано решать такие проблемы, как:

исправление неправильного положения зубов;
коррекция прикуса;
маскировка щели между зубами, которая с возрастом часто увеличивается (диастема);
удаление промежутков между зубами;
отбеливание зубов;
облицовка зубов, помогающая улучшить их цвет и форму.
Главная забота эстетической стоматологии — сделать зубы красивыми. Что же делает улыбку красивой? Прежде всего форма отдельных зубов, а также пропорциональность зубного ряда в целом, симметрия, положение в зубной дуге отдельного зуба или групп зубов. Естественно, привлекательность вашей улыбки связана и с цветом зубов, текстурой их поверхности.

Методы
Еще двадцать лет назад аномалии расположения отдельных зубов исправлялись в основном ортодонтическим путем — с помощью пластинок, которые частенько повреждали эмаль. Сейчас появилась замечательная возможность справиться с мелкими аномалиями прикуса при помощи светополимеризующихся материалов. Для закрытия щели между зубами раньше требовались коронки, что сопровождалось жестоким стачиванием зуба. Теперь диастему можно убрать с помощью одних только современных материалов.

Надо сказать, что современные материалы чрезвычайно прочны. Сила их адгезии (давление, которое надо приложить, чтобы пломба отпала) — около 20 мегапаскалей (у более старых материалов эта цифра не превышала 5-6 мегапаскалей, а у земной коры — несколько сот мегапаскалей). Благодаря этому можно, например, спокойно реконструировать отломанный кусочек переднего зуба, не опасаясь, что пациент потеряет его вновь, кусая твердое яблоко. За рубежом гарантийный срок такой пломбы — до 50 лет. Наши специалисты считают, что это обещание несколько опрометчиво и напоминает рекламный трюк. Добросовестный врач дает гарантию примерно на 3 года, хотя держатся пломбы дольше — до 10 лет. Если пломба из светополимера выпадает через полгода — год или развивается вторичный кариес — значит, имело место нарушение технологии, а это — недобросовестная работа врача.

На сегодняшний день в арсенале эстетической стоматологии появилась масса косметических хитростей, о которых дантисты могли только мечтать. Например, пациента старше 40 лет стоматолог может омолодить с помощью… косметического контуринга. С возрастом зубы подвергаются стиранию: края становятся острее, более выражена лицевая линия (то есть выступают углы передних зубов). А «молодая» улыбка получается, если у зубов округлые края. Так вот, с помощью косметического контуринга углы зубов можно сделать округлыми, как у ребенка.

Отдельный раздел косметической и терапевтической стоматологии посвящен искусству подбора цвета пломб. Если вам подобрали цвет материала, который один к одному совпадает с цветом вашим природных зубов, это не значит, что зуб после восстановления будет смотреться идеально. Специалисты учитывают и такую характеристику, как опаковость (степень замутненности или степень прозрачности) зуба. Для того чтобы создать эффект естественности, материал наносится слоями. Эта тонкая работа требует соответствующих подручных средств. Для эстетичного восстановления цвета сегодня пользуются уже четвертым-пятым поколением композитных материалов. В идеале воссозданная эмаль должна отражать свет точно так же, как эмаль соседнего, окрашенного природой зуба.

Подбирать цвет зуба нужно только при естественном освещении. Каждая фирма-производитель к цветовой гамме своих материалов прилагает специальную шкалу, по которой ориентируется врач, подбирая пациенту подходящий тон. Существует масса приспособлений, помогающих врачу справиться с этой задачей, но ни одно из них не сравнится с глазом опытного стоматолога.